近年，對(duì)完善醫(yī)保信息化的呼聲越來越高，包括建立數(shù)據(jù)共享、醫(yī)保支付結(jié)算一體化機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)保數(shù)字化支付以及推動(dòng)醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌和門診費(fèi)用跨省結(jié)算報(bào)銷等舉措。
國(guó)家醫(yī)保局也從2019年就著手籌建全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息標(biāo)準(zhǔn)及信息平臺(tái)。在今年的政府工作報(bào)告中，也指出在醫(yī)保改革中將完善基本醫(yī)保升級(jí)統(tǒng)籌、門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算等?？梢灶A(yù)見，在未來醫(yī)保體系將得到完善提升。連接醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)、智能醫(yī)保終端和醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)終端有望搭建各省門診結(jié)算橋梁，打破各地醫(yī)保數(shù)據(jù)信息孤島。
其中，醫(yī)保支付方式改革和數(shù)據(jù)管理也是這次改革的重點(diǎn)。僅僅在2020年，醫(yī)保專項(xiàng)查處違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)達(dá)到39萬家，追回醫(yī)保資金223.億元。醫(yī)保資金的合理規(guī)范使用，需要采取措施來完善。
而這背后離不開數(shù)字化智能化的助力。以現(xiàn)在開始在國(guó)內(nèi)推廣普及的智能醫(yī)保終端為例，它除了能支持醫(yī)?？ㄗR(shí)別，還增加了醫(yī)保電子憑證掃碼識(shí)別和人臉識(shí)別、刷臉支付功能，可以進(jìn)行高效準(zhǔn)去的身份核驗(yàn)和醫(yī)保支付功能，避免醫(yī)保基金欺詐和冒用身份刷醫(yī)保行為。
作為醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)服務(wù)終端廠家，廣東天波研發(fā)生產(chǎn)的智能醫(yī)保終端C10T是是國(guó)內(nèi)首批過檢的醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)終端，具備3D結(jié)構(gòu)鋼人臉識(shí)別攝像頭、掃碼框與讀卡區(qū)，采用防拆結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和安全加密鍵盤，加上內(nèi)嵌安全芯片和醫(yī)保通道加密模塊，保障用戶賬戶和資金交易安全。
2020年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，更是第一次將醫(yī)保支付方式改革列入醫(yī)療保障的四大關(guān)鍵機(jī)制改革之一。采用智能醫(yī)保終端和醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)終端將有助于提升醫(yī)保支付效率，減少盜刷醫(yī)?？ǖ冗`規(guī)行為出現(xiàn)。
同時(shí)，通過智能醫(yī)保終端和醫(yī)保綜合業(yè)務(wù)終端連接醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)，進(jìn)行實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)上傳匯總，幫助醫(yī)保部門及時(shí)了解醫(yī)保資金使用情況，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，真正實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能和精細(xì)化管理。
